Endovenöz Lazer ( EVLT / EVLA ) ve Radyofrekans Ablasyon (RFA / EVRF)

Endovenöz lazer ve RFA, kronik venöz yetmezlikte safen ven gibi yetersiz çalışan ana toplardamarların kapatılmasını hedefleyen minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Lazer veya radyofrekans enerjisi damar içine uygulanarak damar duvarı ısıtılır ve kontrollü bir şekilde kapatılır. Bu sayede reflü ortadan kalkar ve varis belirtileri azalır.

Lazer ve radyofrekans ablasyon teknikleri, açık cerrahiye alternatif olarak daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve estetik sonuçlar sunar. İşlem ultrason eşliğinde, lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Damar kapandıktan sonra kan akımı sağlıklı damarlar üzerinden yönlendirilir, böylece dolaşım dengesi korunur.

Endovenöz ablasyonun avantajları arasında düşük komplikasyon oranı, kısa iyileşme süresi ve günlük yaşama hızlı dönüş bulunur. Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. İşlem sonrası kompresyon çorabı kullanımı, damar kapanmasının kalıcılığını destekler ve olası ödemi azaltır.

Tedavi sonrası takiplerde doppler ultrason ile damar kapanma oranı değerlendirilir. Yeni reflü gelişiminin önlenmesi için düzenli kontroller önem taşır. Uygun hasta seçimi ve deneyimli hekim tarafından yapılan endovenöz lazer veya RF ablasyon, venöz yetmezlik tedavisinde yüksek başarı oranları sunar.

Varis nedir ve neden oluşur?

Toplardamarlar, kanı bacaklardan kalbe geri taşıyan sistemdir. Bu damarların içinde, kanın yerçekimi etkisiyle geriye doğru kaçmasını engelleyen tek yönlü “kapakçıklar” bulunur. Kronik venöz yetmezlik veya halk arasında bilinen adıyla varis, bu kapakçıkların bozulmasıyla başlar.

Kapakçıklar görevini yapamadığında, kan kalbe doğru verimli bir şekilde pompalanamaz ve bacaklarda geriye doğru kaçar (buna “venöz reflü” denir). Bu durum damarların içinde kanın göllenmesine ve “venöz hipertansiyon” olarak bilinen anormal bir basınç artışına yol açar. İşte bu artan basınç, damarların genişlemesine, bükülmesine ve cildin altında belirgin hale gelmesine neden olur.

Varis sadece kozmetik (görsel) bir sorun mudur?

Kesinlikle hayır. Varis, sadece estetik bir kaygı değil tedavi edilmediğinde ilerleyici bir sağlık sorunudur. Başlangıçta hafif belirtilerle kendini gösterse de altta yatan venöz hipertansiyon devam ettikçe durum kötüleşir. Hastalığın ilerleyen evreleri (CEAP sınıflandırması) ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Başlangıç belirtileri genellikle şunlardır:

• Bacaklarda ağrı
• Akşama doğru artan şişlik (ödem)
• Ağırlık ve dolgunluk hissi
• Gece krampları
• Kaşıntı
• Huzursuz bacak sendromu

Tedavi edilmezse bu durum şunlara ilerleyebilir:

• Ciltte renk değişikliği (kahverengi lekeler)
• Cildin sertleşmesi (lipodermatoskleroz)
• İyileşmesi çok zor olan venöz bacak ülserleri (varis yaraları)

Eskiden varisler nasıl tedavi edilirdi?

Yakın zamana kadar, safen ven yetmezliğinin tek standart tedavisi cerrahiydi. “Yüksek ligasyon ve stripping” olarak bilinen bu yöntemde damar kasıktan bağlanır ve ardından “stripper” adı verilen bir tel yardımıyla çekilerek vücuttan tamamen çıkarılırdı.

Bu yöntem genel anestezi veya spinal anestezi (belden uyuşturma) gerektiren, kesilerle yapılan, hastanede kalış süresi olan işlem sonrası oldukça ağrılı ve morarmalı bir iyileşme süreci olan klasik bir ameliyattı.

“Endovenöz Ablasyon” tedavisi bu durumu nasıl değiştirdi?

Son yirmi yılda Lazer (EVLA) ve Radyofrekans (RFA) gibi endovenöz, yani damar içi tedaviler, klasik cerrahinin yerini büyük ölçüde almıştır. Uluslararası kılavuzlar (Avrupa ve Amerika Vasküler Cerrahi Dernekleri) artık bu minimal invaziv yöntemleri, cerrahiye tercih edilen birinci seçenek tedavi olarak önermektedir.

Bu değişimin nedeni basittir: Endovenöz ablasyon, klasik cerrahinin aksine, genel anestezi gerektirmez, büyük kesiler yoktur ve dikiş atılmaz. İşlem sadece bir iğne deliğinden yapılır. Bu sayede hastalar işlemden hemen sonra ayağa kalkıp yürüyebilir, aynı gün evlerine dönebilir ve normal yaşamlarına çok daha hızlı (genellikle birkaç gün içinde) dönebilirler. Ayrıca işlem sonrası ağrı ve morarma, cerrahiye kıyasla yok denecek kadar azdır.

Radyofrekans Ablasyonu (RFA) ile varis tedavisi nasıl çalışır?

Radyofrekans ablasyonunu (genellikle ClosureFast sistemi ile uygulanır), damar duvarını kontrollü bir şekilde kapatan bir “ütü” gibi düşünebiliriz.

İşlem sırasında, damar içine ultrason rehberliğinde ince bir kateter yerleştirilir. Bu kateterin ucunda, radyofrekans enerjisi üreten bir ısıtma elemanı bulunur. Bu eleman, damar duvarına doğrudan temas eder ve duvarı 20 saniyelik döngülerle, hassas bir şekilde kontrol edilen yaklaşık 120°C’lik bir sıcaklığa ısıtır.

Bu doğrudan ve kontrollü ısı, damar duvarındaki kollajen liflerinin anında büzülmesine ve damarın duvarlarının birbirine yapışarak kapanmasına neden olur. Kateter, damar boyunca segment segment geri çekilerek tüm sorunlu damar bölümü kontrollü bir şekilde kapatılır.

Endovenöz Lazer Ablasyonu (EVLA) ile varis tedavisi nasıl çalışır?

Lazer ablasyonu ise biraz farklı bir prensiple, bir “buharlı pişirici” gibi çalışır.

Bu yöntemde damar içine bir kateter değil ince bir lazer fiberi yerleştirilir. Lazer fiberinin ucu çalıştırıldığında, RFA’nın aksine 120°C’de değil 1000°C’yi aşan çok yüksek sıcaklıklara ulaşır.

Ancak buradaki kilit nokta, ısının damar duvarına dolaylı olarak aktarılmasıdır. Lazer ışığı, damar içinde kalan az miktardaki kanı ve doku sıvısını (tümesan anestezi sıvısını) anında kaynatır. Bu kaynama, “buhar kabarcıkları” oluşturur. Damar duvarını kapatan asıl etki fiberin sıcak ucunun ve bu yüksek sıcaklıktaki buhar kabarcıklarının damar duvarına çarpmasıyla oluşur. Isı, duvara buhar (konveksiyon) ve sıcak uçtan temas/iletim (kondüksiyon) yoluyla aktarılır.

Modern Lazer (EVLA) tedavisi neden eski lazerlerden daha konforludur?

Geçmişte lazer tedavisi, RFA’ya göre daha ağrılı ve morarmalı bir yöntem olarak bilinirdi. Bunun nedeni, “çıplak uçlu” (bare-tip) denilen eski teknoloji fiberlerin kullanılmasıydı. Bu fiberler, enerjiyi bir el feneri gibi sadece ileriye doğru ateşler, damar duvarını delip geçme ve çevre dokulara daha fazla hasar verme riski taşırdı.

Ancak modern lazer teknolojisi (EVLA) iki büyük devrimle bu sorunu büyük oranda çözmüştür:

• Dalga Boyu (1470 nm): Eski lazerler (810-980 nm) enerjiyi kandaki hemoglobini hedefleyerek verirdi. Modern 1470 nm lazerler ise enerjiyi suyu hedefler. Damar duvarının ve kanın büyük bir kısmı sudan oluştuğu için, bu dalga boyu çok daha verimlidir. Aynı kapatma işlemi için çok daha az enerji gerekir. Daha az enerji, çevre dokulara daha az hasar, yani daha az ağrı ve morarma demektir.
• Fiber Tipi (Radyal Fiber): En önemli gelişme budur. Radyal fiberler, RFA’nın kontrollü duvar temasını taklit etmek için tasarlanmıştır. Enerjiyi eski fiberler gibi ileriye değil 360 derece yanlara doğru, çevresel bir düzende yayarlar. Bu ısıyı doğrudan ve çok daha homojen bir şekilde damar duvarına uygular, damarı delme riskini ortadan kaldırır ve çevre doku hasarını en aza indirir.

Bu iki gelişme (1470nm + Radyal Fiber) sayesinde, modern EVLA’nın konfor seviyesi RFA ile neredeyse eşitlenmiştir.

Bu damar içi varis tedavileri için kimler iyi bir adaydır?

Bu tedaviler için hasta seçimi, detaylı bir fizik muayene ve en önemlisi ayakta yapılan Renkli Doppler Ultrason (DUS) bulgularına dayanır.

EVLA veya RFA tedavisi için ideal adaylar, bacaklarında varise bağlı şikayetleri (ağrı, şişlik, kramp vb.) olan ve ultrasonda Vena Safena Magna (büyük safen) veya Vena Safena Parva (küçük safen) gibi ana yüzeyel damarlarda “reflü” (kaçak) saptanan hastalardır.

Bu tedaviler, hafif varisleri (CEAP C2) olan hastalardan, bacakta ödemi (C3), cilt değişikliği (C4) veya aktif ülseri (C6) olan ileri evre hastalara kadar geniş bir yelpazedeki hastalara güvenle uygulanabilir.

Varis ablasyon tedavisi kimlere uygulanamaz?

EVLA veya RFA tedavisinin uygun olmadığı bazı durumlar (kontrendikasyonlar) vardır:

Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• Akut Derin Ven Trombozu (DVT), yani bacakta aktif pıhtı olması
• Tedavi edilecek bacakta ciddi atardamar tıkanıklığı
• Gebelik
• Kateterin gireceği bölgede aktif cilt enfeksiyonu

Derin venöz sistemde (ana damar sistemi) bir tıkanıklık olması ve tedavi planlanan yüzeyel venin bu tıkanıklığı bypass eden tek yol (kollateral) olması

Ayrıca pıhtılaşma bozukluğu olan veya yatağa bağımlı (immobil) hastalarda da durum dikkatle değerlendirilir.

“Tümesan Anestezi” nedir ve varis tedavisinde neden bu kadar önemlidir?

Tümesan anestezi (TA), hem EVLA hem de RFA tedavisinin güvenli ve etkili bir şekilde yapılabilmesi için şart olan prosedürün kilit adımıdır.

Bu çok seyreltilmiş bir lokal anestezik (genellikle lidokain) ve serum fizyolojik karışımıdır. İşlem sırasında ultrason rehberliğinde, kapatılacak damarın etrafındaki alana (safen fasyasına) bu sıvıdan bol miktarda enjekte edilir.

Tümesan anestezi sadece ağrıyı engellemekle kalmaz; adeta bir “güvenlik yastığı” görevi görür ve üç hayati fonksiyona sahiptir:

• Analjezi: Tüm prosedür boyunca tam bir ağrı kontrolü sağlar, hasta işlem sırasında acı hissetmez.
• Isı Kalkanı: Damarın etrafında bir sıvı “halosu” (kalkan) oluşturur. Bu kalkan, RFA’nın 120°C’lik veya EVLA’nın 1000°C+’lik ısısının çevre dokulara (özellikle sinirlere ve cilde) yayılmasını engelleyerek yanmalarını önler.
• Damar Kompresyonu: Enjekte edilen sıvı, damarı dışarıdan sıkıştırır (büzüştürür). Bu sıkıştırma, damar içindeki kanı tamamen boşaltır ve damar duvarının doğrudan ablasyon cihazına (kateter veya fiber) temas etmesini sağlar. Bu ısı transferini optimize eder ve tedavinin başarı oranını en üst düzeye çıkarır.

Varis ablasyon tedavisi günü hastayı neler bekler?

Termal ablasyon (EVLA veya RFA) prosedürleri genellikle şu adımları izler:

Haritalama: Hasta ayaktayken, ultrason ile sorunlu damarın seyri ve giriş noktası tekrar belirlenir ve bacak üzerine çizilir.

Hazırlık: Hasta operasyon masasına yatar, bacak sterilize edilir.

• Giriş: Genellikle diz altından veya ayak bileğinden, ultrason rehberliğinde damara bir iğne ile girilir. Bu delikten “sheath” adı verilen ince bir kılıf yerleştirilir. Tüm işlem bu iğne deliğinden yapılır.
• Yerleştirme: Lazer fiberi veya RFA kateteri bu kılıf içinden ilerletilerek sorunlu damar boyunca, kasıktaki (veya diz arkasındaki) derin ven bileşkesinin hemen gerisine (güvenli bir mesafeye) kadar yerleştirilir.
• Tümesan Anestezi: Prosedürün en önemli adımı başlar. Ultrason rehberliğinde, damar boyunca ciltte küçük iğnelerle girilerek damarın etrafına “tümesan anestezi” sıvısı enjekte edilir. Hasta bu aşamada sadece küçük iğne girişlerini hisseder.
• Ablasyon (Enerji Verme): Damar tamamen uyuşup bir güvenlik kalkanı içine alındıktan sonra enerji verilir. Cihaz (RFA veya EVLA) yavaşça geri çekilerek tüm sorunlu damar segmenti kapatılır. Bu aşamada hasta ağrı hissetmez.
• Sonlanma: Cihaz çıkarılır, giriş deliğine küçük bir bant yapıştırılır (dikiş yoktur). Bacağa hemen kompresyon bandajı veya varis çorabı giydirilir.
• Yürüyüş: Hasta hemen ayağa kaldırılır ve 15-20 dakika yürütülür. Aynı gün evine dönebilir.

Bu varis tedavileri uzun vadede ne kadar başarılıdır?

Uzun dönemli veriler, her iki termal yöntemin de mükemmel ve dayanıklı sonuçlar verdiğini göstermektedir.

Geniş çaplı bilimsel çalışmalar 1 yıllık kapanma oranlarının hem RFA hem de EVLA için %93-95’in üzerinde olduğunu göstermektedir. 5 yıllık takiplerde bile, RFA (ClosureFast) ile %91.9, modern EVLA ile de benzer oranlarda damarın kapalı kaldığı ve reflünün (kaçak) tekrarlamadığı kanıtlanmıştır.

Hatta 5 yıl ve üzeri takiplerde, modern EVLA, RFA ve eski cerrahi yöntem olan “stripping”in, damar kapanması ve yaşam kalitesinin iyileşmesi açısından eşit derecede etkili olduğu görülmüştür.

Bu bulgu şu anlama gelir: Günümüzde bu tedavilerin hepsi uzun vadede “dayanıklı” kabul edilmektedir. Bu nedenle tedavi seçimindeki belirleyici faktör artık “Uzun vadede işe yarayacak mı?” (çünkü hepsi işe yarıyor) değil hastanın kısa dönemli konforu ve güvenlik profilidir.

Hangi varis tedavisi daha az ağrılıdır: Radyofrekans mı, modern lazer mi?

Bu literatürdeki en tartışmalı konulardan biri olmuştur. Eski çalışmalarda, özellikle çıplak uçlu (bare-tip) lazerler kullanıldığında, RFA’nın lazerden daha az ağrılı ve morarmalı olduğu net bir şekilde görülüyordu.

Ancak 1470 nm dalga boyu ve Radyal Fiber teknolojisinin (modern EVLA) devreye girmesiyle bu fark neredeyse  kapanmıştır. Güncel, modern teknolojileri kafa kafaya karşılaştıran çalışmalar ağrı skorları, hasta memnuniyeti ve normal aktivitelere dönüş süresi açısından RFA ve modern EVLA arasında anlamlı bir fark olmadığını göstermektedir. Klinik pratikte, her iki modern teknoloji de hastalar tarafından çok iyi tolere edilen, minimal ağrılı prosedürlerdir.

Termal ablasyon (ısı) ile varis tedavisinin riskleri nelerdir?

EVLA ve RFA prosedürleri son derece güvenlidir. En sık görülen yan etkiler geçicidir ve genellikle tedavi edilen damar boyunca hafif ağrı, hassasiyet, gerginlik hissi ve minimal morarmayı içerir:

Ancak ısı kullanıldığı için bilinmesi gereken iki spesifik komplikasyon riski vardır:

Sinir Hasarı (Parestezi):

İki teknoloji arasındaki en belirgin güvenlik farkı budur. RFA’nın 120°C’lik kontrollü ısısı, tümesan anestezi kalkanı tarafından daha etkili bir şekilde kontrol altında tutulur. EVLA’nın 1000°C+’lik “buhar kabarcığı” mekanizması ise, tümesan kalkanına rağmen komşu sinirlere (özellikle diz altı bölgede) termal hasar verme olasılığı daha yüksek bir “termal patlama yarıçapı” yaratır.

Bu nedenle bilimsel meta-analizler, EVLA’nın RFA’ya kıyasla anlamlı derecede daha yüksek bir parestezi (sinir hasarı) riski taşıdığını doğrulamaktadır. Bu komplikasyon genellikle kendini uyuşukluk, karıncalanma veya his kaybı olarak gösterir ve vakaların çok büyük bir kısmında geçicidir, zamanla düzelir.

Endovenöz Isı Kaynaklı Tromboz (EHIT):

Bu termal ablasyona özgü bir komplikasyondur ve tedaviden sonraki ilk hafta içinde görülür. Tedavi edilen yüzeyel venden, komşu derin vene doğru (kasığa veya diz arkasına) bir miktar pıhtının (trombüs) ilerlemesi olarak tanımlanır.

Tüm EHIT’ler eşit derecede tehlikeli değildir. AVF/SVS sınıflandırması bu durumu yönetmek için standarttır:

• Sınıf I ve II: Pıhtı derin vene ya hiç girmez ya da çok az girer (lümenin <%50’si). Bu durum tehlikeli kabul edilmez. Genellikle kan sulandırıcı tedavi gerekmez, sadece ultrason ile takip yeterlidir.
• Sınıf III ve IV: Pıhtı derin veni ciddi şekilde (>%50) veya tamamen tıkamıştır. Bu durum gerçek bir DVT gibi kabul edilir ve mutlaka terapötik kan sulandırıcı tedavi gerektirir.

İşlemden sonra (genellikle 72 saat ila 1 hafta arası) yapılan ultrason kontrolünün temel amacı, bu Sınıf III/IV EHIT’i asemptomatik (sessiz) olsa bile yakalamak ve tedavi etmektir.

Varis prosedüründen sonra nelere dikkat edilmelidir?

Prosedür sonrası iyileşme, cerrahiye göre çok hızlıdır. Başarının devamlılığı ve komplikasyonların önlenmesi için hastaların uyması gereken temel kurallar vardır:

Prosedür sonrası yönetimde ana noktalar şunlardır:

• Erken ve bol mobilizasyon (hemen yürüyüş)
• Dolaşımı teşvik etmek için kısa, sık yürüyüşler
• Doktorun önerdiği süre boyunca (genellikle 1 hafta) kompresyon çorabı giyilmesi
• Ağır egzersiz, ağır kaldırma ve uzun süreli oturma/ayakta durmaktan kaçınmak (ilk birkaç gün)
• EHIT taraması için 1 haftalık DUS (ultrason) kontrolünü aksatmamak

Isı kullanmayan “Yapıştırıcı” (VenaSeal) gibi yeni varis tedavileri var mı?

Evet. Son yıllarda, termal ablasyonun (EVLA/RFA) dezavantajlarını ortadan kaldırmak için “Non-Termal, Non-Tümesan” (NTNT) yani “Isı Kullanmayan, Tümesan Anestezi Gerektirmeyen” teknikler geliştirilmiştir.

Bunların içinde en popüler olanı Siyanoakrilat Kapatma (CAC; VenaSeal), yani “yapıştırıcı” yöntemidir.

Bu yöntem damarı ısıtarak değil içine tıbbi bir “Japon yapıştırıcısı” (siyanoakrilat) enjekte ederek damar duvarlarını birbirine yapıştırır ve kapatır.

VenaSeal’in termal yöntemlere göre temel avantajları şunlardır:

• Tümesan Anestezi Gerekmez: Prosedürün en konforsuz kısmı olabilen, damar etrafına onlarca iğne yapılmasını gerektiren tümesan anesteziye ihtiyaç duyulmaz.
• Termal Sinir Hasarı Riski Yoktur: Isı kullanılmadığı için, termal sinir hasarı (parestezi) riski teorik olarak sıfırdır.
• Kompresyon Gerekmez: Bu hastalar için en büyük avantajlardan biridir. VenaSeal prosedüründen sonra genellikle kompresyon çorabı giymek gerekli değildir.

Sonuç olarak benim için en iyi varis tedavisi hangisidir?

“En iyi” tek bir tedavi yoktur; “size en uygun” tedavi vardır. Modern varis tedavisinde artık tüm seçenekler (RFA, modern EVLA ve hatta cerrahi) uzun vadede yüksek başarı oranları sunmaktadır.

Karar verilirken şu denge gözetilir:

• RFA (Radyofrekans): Mükemmel uzun vadeli sonuçlara sahip, zamanla kendini en çok kanıtlamış, çok güvenilir ve sinir hasarı riski en düşük termal seçenektir.
• EVLA (Modern Lazer): RFA kadar konforlu ve etkili bir termal seçenektir, ancak mekanizması gereği sinir hasarı riski RFA’ya göre bir miktar daha fazladır.
• CAC (VenaSeal / Yapıştırıcı): Çok geniş olmayan venlerde başarı sunabilen non-termal bir seçenektir. En büyük avantajları; tümesan anestezi (çoklu iğne) gerektirmemesi, sinir hasarı riskinin olmaması ve işlem sonrası çorap giyme zorunluluğunun bulunmamasıdır.

Nihai seçim; hastanın anatomisine (damar çapı, damarın ne kadar yüzeyel olduğu), hastanın tercihlerine (örneğin iğneden veya çorap giymekten ne kadar kaçınmak istediğine) ve hekimin bu spesifik teknolojilerle olan deneyimine dayalı olarak ortaklaşa verilmelidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon hangi damar hastalıklarında uygulanır?

Endovenöz Lazer veya RF Ablasyon, genellikle bacaklarda toplardamar genişlemesi (varis) ve yüzeyel venöz yetmezlik tedavisinde kullanılır. Genişlemiş damarın içten kapatılmasını sağlayarak kanın sağlıklı damarlardan dolaşmasını destekler.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon sonrası iyileşme süreci nasıldır?

İyileşme genellikle hızlıdır; hastalar çoğunlukla aynı gün yürüyebilir ve birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Hafif morarma veya gerginlik hissi görülebilir ancak bu etkiler kısa sürede azalır.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon kimlere uygun değildir?

Derin ven trombozu, ileri damar tıkanıklığı veya ciddi dolaşım bozukluğu olan kişiler için uygun olmayabilir. Ayrıca hamile kadınlarda ve aktif enfeksiyon bulunan hastalarda işlem ertelenir.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon işlemi ağrılı mıdır?

İşlem lokal anestezi altında yapıldığı için ciddi bir ağrı hissedilmez. Hastalar sadece hafif bir ısı veya baskı hissedebilir. Sonrasında kısa süreli bir rahatsızlık veya hassasiyet görülebilir.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyonun avantajları nelerdir?

Minimal invaziv bir yöntem olduğu için cerrahi kesiye gerek yoktur. Estetik sonuçlar daha başarılıdır, iyileşme süresi kısadır ve nüks oranı klasik varis ameliyatlarına göre düşüktür. Majör anestezi riskleri yoktur. Kanama ve enfeksiyon riski minimumdur.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon sonrası varislerin tekrar etme riski var mı?

Tedavi edilen damarda yeniden varis gelişimi genellikle olmaz, ancak farklı damar segmentlerinde yeni varisler oluşabilir. Bu nedenle düzenli kontrol ve yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon sonrası nelere dikkat edilmelidir?

İşlem sonrası varis çorabı kullanmak, kısa yürüyüşler yapmak ve uzun süre ayakta durmaktan kaçınmak gerekir. İlk birkaç hafta sıcak banyolardan uzak durmak da önerilir.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon ile klasik varis ameliyatı farkı nedir?

Klasik ameliyatta damar tamamen çıkarılırken, endovenöz ablasyonda damar içten kapatılır. Bu fark sayesinde işlem sonrası morarma, ağrı ve iz oluşumu çok daha azdır.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon sonrası işe dönüş süresi ne kadardır?

Ofis çalışanları genellikle 1-2 gün içinde işlerine dönebilir. Fiziksel olarak ağır iş yapanlarda ise bu süre 4-5 güne kadar uzayabilir. Kısa sürede hareketlilik sağlanması tedavinin önemli bir avantajıdır.

Endovenöz Lazer ve RF Ablasyon sonrası spor yapılabilir mi?

İlk hafta ağır egzersizlerden kaçınılmalı, yürüyüş gibi hafif aktiviteler tercih edilmelidir. Yaklaşık 7-14 gün sonra koşu, yüzme ve bisiklet gibi sporlara güvenle başlanabilir.